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子宮肌瘤到底該不該醫？
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
女性的生理構造相較於男性要複雜許多，就像機器一樣，越複雜的機器，就越容易出問題；尤其是女性因有生殖的天賦功能，一旦在生殖系統發生問題總是令人擔心。而談到婦女專屬的疾病，最令人憂慮的首推子宮肌瘤，一旦有了它，拿與不拿都會讓患者傷透腦筋。48歲的周女士，在2年前的抹片篩檢及婦科檢查中，發現一顆約10公分的肌瘤，直到最近，因肌瘤長到20公分大且壓迫到泌尿道系統，不僅頻尿影響日常生活，還常引發泌尿道感染。最後在醫師建議下開刀，將整個子宮摘除。
台大醫院新竹分院婦產部陳宇立醫師表示，子宮肌瘤是構成子宮肌層的平滑肌細胞所產生的腫瘤，這是婦產科最常見的良性腫瘤，育齡婦女中約有三成以上被告知患有子宮肌瘤。案例中的患者由於未有任何症狀，和主治醫師討論後，接受每半年回門診追蹤的建議。但是隨著定期的追蹤、比較超音波影像，發現子宮肌瘤的成長快速。然而，即使肌瘤已經變大，但是周女士期盼等停經後，肌瘤慢慢萎縮，希望能與肌瘤和平共處。只是近來患者腹部下墜感越來越明顯，尤其月經週期期間，柔軟的子宮變成鉛球似的沉重；此外，平常騎乘單車，在上下踩著踏板時總覺得下腹部卡著一顆球，非常不舒服，因此才來就醫。
陳宇立醫師說，造成肌瘤的原因並不明朗，一般是和雌激素持續的刺激有關。由於大多數患有子宮肌瘤的婦女在臨床上的症狀並不明顯，或是禮物活動商品生活上沒有任何異樣，許多求診的婦女是因為經血量有變化、頻尿、便秘而就醫，或是在例行的子宮頸抹片檢查中，經由細心的婦產科醫師內診再配合超音波檢查而發現，也有少數是自己摸到明顯的小腹突出才急忙求治。一般治療可以分為三方面，(1)定期的門診追蹤肌瘤的大小及其變大的速度、(2)合適的藥物治療或是(3)手術處置。
陳宇立醫師強調，大約有1%的子宮肌瘤本身就是惡性，因此在追蹤時如果發現成長速度太快，醫師都會建議直接手術摘除。只是由於東方女性大多認為子宮是女性的像徵，對於子宮摘除還是會因為心理因素影響意願。事實上只要卵巢還在，女性雌激素仍可繼續分泌，對於荷爾蒙的平衡是不會有影響。
陳宇立醫師呼籲，由於現代職業婦女不僅工必買介紹作壓力繁重又要身兼照顧家庭的責任，對於關心自己的時間相對減少。即使如此，婦女朋友們仍需每年定期接受子宮頸抹片的檢查，注意自己身體的變化和症狀。已知患有子宮肌瘤的婦女，要按時回診追蹤並與婦產科醫師討論，才能盡早改善症狀，維持良好的生活品質。
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